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内科简答题汇总

一、呼吸系统疾病

1.慢性阻塞性肺疾病的主要临床表现是什么？

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现主要包括症状和体征两方面。症状方面，患者通常有慢性咳嗽，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰；咳痰，一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多；气短或呼吸困难，这是COPD的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短；部分患者，特别是重度患者或急性加重时，会出现喘息和胸闷。体征方面，早期体征可不明显，随疾病进展出现桶状胸，胸廓前后径增大，肋间隙增宽；呼吸变浅，频率增快；触诊双侧语颤减弱；叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降；听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和（或）湿性啰音。

2.简述支气管哮喘急性发作期的治疗原则。

支气管哮喘急性发作期的治疗原则是尽快缓解气道痉挛，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，并防治并发症。治疗时应根据病情的严重程度进行分级治疗。轻度发作时，可经吸入沙丁胺醇等短效β?受体激动剂，必要时加用吸入糖皮质激素。中度发作，应规律吸入或口服β?受体激动剂，联合应用吸入糖皮质激素，也可加用氨茶碱静脉注射。重度及危重度发作时，需持续雾化吸入β?受体激动剂，联合雾化吸入抗胆碱药、激素混悬液，同时静脉应用糖皮质激素，并及时给予氧疗，维持血氧饱和度在正常范围。如病情持续