原创力文档阻生牙病历书写模板
一、病案首页
项目
内容
姓名
_______________
性别
□男□女□其他
年龄
______岁
民族
_______________
职业
_______________
婚姻状况
□未婚□已婚□离异□丧偶
身份证号
___________________________
医保类型
□职工医保□居民医保□新农合□商业保险□自费□其他
联系电话
_______________
紧急联系人及关系
_______________与患者关系：_______________联系电话：_______________
就诊日期
______年_____
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