子宫腺肌病诊断要点.pptxVIP

子宫腺肌病诊断要点从临床线索到病理金标准的诊断闭环2026年

内容导览01疾病认知定义分型与临床线索02影像锁定超声与MRI特征识别03病理确诊金标准与镜下依据04鉴别排除与相似疾病精准区分

疾病认知先识病，再谈诊从定义、分型到临床线索，建立诊断起点01

内膜侵入肌层即核心定义子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层生长，即为子宫腺肌病内膜侵入肌层即核心定义：内在性子宫内膜异位症，良性却需重视疾病本质雌激素依赖性良性病变又称内在性子宫内膜异位症典型特征异位内膜随月经周期增生、出血无法排出，形成肌层内病灶型分型框架弥漫型广泛浸润整个肌壁，累及后壁，子宫均匀增大局灶型局限于部分肌壁，形成腺肌瘤，边界相对清晰特殊类型子宫囊性腺肌病、非典型息肉样腺肌瘤（APA）等

痛经月经不孕三大信号症状与病灶范围相关，少数患者可无明显症状，需警惕不典型表现。症状与病灶范围相关，少数患者可无明显症状，需警惕不典型表现。进行性加重痛经约80%患者出现疼痛始于月经前1周持续至月经结束后，严重者需依赖镇痛药物月经异常经量增多，超过80ml/周期经期延长，超过7天部分出现大量出血致严重贫血不孕约30%~50%患者合并与肌层病变影响胚胎着床及输卵管蠕动异常有关自然流产率较正常人群升高

查体与CA125提供线索妇科检查均匀性增大子宫呈均匀性增大，质地偏硬，经期压痛更明显一般不超过孕12周大小局限型可触及结节隆起均匀性增大高危人