中职《临床医学概要》---肿瘤.pptVIP

按病理形态,食管癌可分为四型髓质型缩窄(硬化)型蕈伞型溃疡型早期症状不特殊,可有咽部干燥感、食管内异物感、进食停滞感、胸骨后刺痛感、上腹烧灼感等中晚期出现典型的进行性吞咽困难。若持续胸、背痛,夜间尤甚,多说明食管外组织已受侵犯。当喉返神经受压,常出现声音嘶哑;主动脉溃烂,可引起致死性呕血;累及支气管,形成食管支气管瘘,则发生进食呛咳与肺部感染晚期患者多有锁骨上淋巴结肿大、黄疸、肝肿大、血性胸水或腹水、恶病质等。钡餐X线检查 对有早期症状的可疑病人应食管吞钡 X线双重对比造影检查细胞学检查 用我国创用的带网气囊细胞采集器， 早期病例阳性率可达90%纤维食管镜检查其他检查 CT，EUS食管炎食管憩室食管静脉曲张贲门失弛缓症食管良性狭窄食管良性肿瘤手术治疗 首选,适用于早、中期食管癌放射治疗 与手术配合,单独放疗多用于颈胸上段食管癌化学疗法 多与手术结合或与放疗、中医中药相结合病理与分型临床表现相关检查治疗 结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤。以41岁~51岁的男性患者居多。发病与家族性息肉病、结肠腺瘤、溃疡性结肠炎等相关。肿块型(软癌)浸润型溃疡型 最早出现的是大便习惯和粪便性状的改变,如便频多、腹泻、便秘、便中带血、黏液及脓;常伴有定位模糊的腹部隐痛不适。