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(2026年)胃癌转化治疗研究

2026年胃癌转化治疗领域已完成从经验性治疗到分子分型指导下精准干预的范式转变，多模态联合方案、新型生物标志物技术、围手术期全流程管理的协同突破，使局部进展期与晚期胃癌患者的转化切除率、长期生存获益均实现了突破性提升。

局部进展期胃癌转化治疗的精细化优化

局部进展期胃癌（LAGC）的转化治疗核心目标是通过术前干预降低肿瘤分期、提升R0切除率，2026年的临床实践已形成基于分子亚型的分层治疗体系。针对HER2阳性LAGC患者，2025年获批的德曲妥珠单抗（T-DXd）联合帕博利珠单抗的三联方案已成为主流选择，2026年发表于《新英格兰医学杂志》的DESTINY-Gastric06III期临床研究数据显示，该方案术前4周期治疗后，患者的客观缓解率（ORR）达81.2%，病理完全缓解（pCR）率达32.7%，R0切除率较传统曲妥珠单抗联合化疗方案提升24.5个百分点至89.3%，且3级及以上治疗相关不良反应发生率仅为18.9%，远低于传统化疗联合方案的37.2%。针对MSI-H/dMMR型LAGC患者，2026年美国国家综合癌症网络（NCCN）胃癌指南已将单药帕博利珠单抗作为转化治疗的一级推荐，一项纳入112例该亚型患者的多中心真实世界研究显示，单药免疫治疗2-4周期后，67.9%的患者达到临床部分缓解，其中42.9%的患者可接受根治性手术，术后2年无病