中医内科学——瘿病.pptVIP

3.肝火旺盛证

主证：颈前喉结两旁轻度或中度肿大,一般柔软光滑,兼证：烦热,容易出汗,性情急躁易怒,眼球突出,手指颤抖,面部烘热,舌脉：口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数。证机概要:痰气交阻,气郁化火,壅结颈前。治法:清肝泄火,消瘿散结。代表方:栀子清肝汤合消瘰丸加减。栀子清肝汤清肝泻火,适用于肝郁化火之瘿病;消瘰丸清热化痰,软坚散结,适用于痰结化热之瘿病。常用药:柴胡疏肝解郁;栀子、丹皮清泄肝火;当归养血活血;白芍柔肝;配合牛蒡子散热利咽消肿;生牡蛎、浙贝母化痰软坚散结;玄参滋阴降火。第三十页，编辑于星期日:十八点三十五分。加减：1、肝火旺盛,烦躁易怒,脉弦数者可加龙胆草、黄苓、青黛、夏枯草；2、手指颤抖者,加石决明、钩藤、白蒺藜、天麻平肝熄风；3、兼见胃热内盛而见多食易饥者,加生石膏、知母；4.火郁伤阴,阴虚火旺而见烦热,多汗,消瘦乏力,舌红少苔,脉细数等症者,可用二冬汤合消瘰丸加减。第三十一页，编辑于星期日:十八点三十五分。4.心肝阴虚证主证：颈前喉结两旁结块或大或小,质软,病起较缓,兼证：心悸不宁,心烦少寐,易出汗,手指颤动,眼干,目眩,倦怠乏力,舌脉：舌质红,苔少或无苔,舌体颤动,脉弦细数。证机概要:气火内结日久,心肝之阴