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2026年护士执业资格考试题库(护理伦理学专项)伦理道德案例分析试题

1.患者，男，67岁，因晚期肺癌入院接受姑息治疗。患者神志清楚，情绪平稳，昨日经管床医生告知病情与预后后，患者本人明确提出“不愿再接受静脉化疗，希望仅行镇痛治疗”。今日患者妻子找到护士长，情绪激动地说：“你们不能听他的，他根本不知道自己的病有多重！我们全家都希望他继续化疗，哪怕只有百分之一的希望也要试。请你们不要告诉他真实情况，一切治疗决定由我来签字。”患者此前未签署任何预立医疗指示，亦未授权家属代为决策。面对这一情形，护士最恰当的做法是：

A.尊重患者妻子的决定，配合家属隐瞒病情，继续安排化疗前准备

B.告知患者妻子，护士将尊重患者的自主选择，并建议家属与医生一起参与沟通，共同了解患者的想法

C.认为家属是患者最亲近的人，由家属决定符合伦理，遂不再追问

D.直接拒绝患者妻子的所有要求，并告知其无权干预医疗决策

答案：B

解析：本题考察护理伦理中的自主原则与有益原则的协调。患者具有完全民事行为能力且神志清楚，其本人作出的医疗选择具有法律与伦理效力。家属的意愿不能取代患者的自主决定。护士不应参与隐瞒病情，也不应简单冷硬地拒绝家属，而应促进坦诚沟通，帮助家属理解患者的感受，并鼓励其与医疗团队进行协商，以达成合乎伦理的照护方案。A项违反患者自主权与知情同意权；C项将家庭决策置于患者自主之上，不符合伦理规范；D项