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2026年急性腹痛急诊模考试题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.急性腹痛患者询问病史时，疼痛特点对病因诊断有重要提示，下列疼痛与病因对应关系正确的是？

A.转移性右下腹痛——急性输尿管结石

B.突发剑突下钻顶样痛——胆道蛔虫症

C.左腰部放射痛——急性胆囊炎

D.饱餐后上腹部束带样疼痛向腰背部放射——消化性溃疡穿孔

答案：B

解析：A选项转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现；C选项急性胆囊炎疼痛常向右肩、右腰部放射；D选项饱餐后上腹部束带样痛向腰背部放射是急性胰腺炎的典型表现，消化性溃疡穿孔为突发刀割样全腹痛。

2.对于疑似消化性溃疡急性穿孔的患者，首选的立位腹部影像学初筛检查是？

A.腹部B超

B.腹部立位X线平片

C.全腹部增强CT

D.腹部MRI

答案：B

解析：立位腹平片检查快捷、费用低，若发现膈下新月形游离气体即可确诊消化道穿孔，是急诊首选初筛手段；CT敏感性更高，但不作为初筛首选。

3.下列哪种病因导致的急性腹痛，患者腹痛症状重但腹部体征轻微，呈现症征不符的特点？

A.急性化脓性胆囊炎

B.急性肠系膜上动脉栓塞

C.消化道穿孔

D.急性重症胰腺炎

答案：B

解析：急性肠系膜上动脉栓塞早期肠管仅存在缺血、尚未坏死时，腹痛剧烈但腹部压痛、反跳痛等体征轻微，待出现明显腹膜刺激征时往往已发生肠坏死，是