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2026年妊娠合并甲状腺疾病试卷附有答案

A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共20题）

1.妊娠期间人绒毛膜促性腺激素（hCG）对甲状腺功能的影响机制是

A.抑制甲状腺过氧化物酶活性

B.与促甲状腺激素（TSH）受体结合发挥类TSH作用

C.促进甲状腺结合球蛋白（TBG）降解

D.抑制外周组织T4向T3转化

E.促进甲状腺自身抗体生成

答案：B

解析：hCG与TSH拥有共同的α亚基，妊娠8~10周hCG达峰值时，可与甲状腺TSH受体结合，刺激甲状腺激素合成，反馈性抑制垂体TSH分泌，可导致妊娠早期TSH生理性降低；雌激素可促进肝脏TBG合成增加，妊娠早期TBG水平较非孕时升高2~3倍。

2.根据2023年《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第3版）》，妊娠早期TSH的特异性参考范围上限是

A.2.5mIU/L

B.3.0mIU/L

C.4.0mIU/L

D.4.5mIU/L

E.5.0mIU/L

答案：C

解析：旧版指南提出的妊娠早期TSH上限2.5mIU/L因循证证据不足已更新，第3版指南基于中国人群队列数据，明确无本单位妊娠期特异性参考范围时，妊娠早期（1~12周）TSH参考上限为4.0mIU/L，妊娠中期（13~27周）、妊娠晚期（28周至分娩）TSH参考上限为4.5mIU/L。

3.妊娠期临床甲状腺功能减退症（临床甲减）的诊断标准是

A.TSH升高，F