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四川省人民医院心血管专科护士练习试题含答案

一、单项选择题

1.急性ST段抬高型心肌梗死患者，发病后8小时到达医院，无禁忌证，首选的治疗措施是？

A.溶栓治疗

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.冠状动脉旁路移植术

D.药物保守治疗

【答案】B

【解析】STEMI患者发病12小时内应尽早行直接PCI，效果优于溶栓。该患者8小时在再灌注时间窗内，如医院具备急诊PCI条件且无禁忌证，应首选急诊PCI。

2.急性心肌梗死患者出现呼吸困难，双肺湿啰音超过肺野下1/2，按Killip分级应属于？

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

【答案】C

【解析】Killip分级中，Ⅰ级为无心衰表现；Ⅱ级为肺部啰音小于1/2肺野，可闻及S3奔马律；Ⅲ级为肺部啰音大于1/2肺野，即急性肺水肿；Ⅳ级为心源性休克。该患者啰音超过1/2肺野，属于Ⅲ级。

3.心电监护显示宽大畸形QRS波群，频率约180次/分，节律基本规则，首先应考虑？

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.室上性心动过速

D.心房扑动

【答案】B

【解析】宽大畸形QRS波群的心动过速最常见的类型为室性心动过速，患者血流动力学多不稳定，需立即评估并准备抢救，包括电复律和抗心律失常药物。

4.成人发生心室颤动，使用双向波除颤仪时，首次除颤能量通常选择？

A.50J

B.100J

C.200J

D.360J