多胎妊娠和巨大胎儿.pptVIP

*多胎妊娠——处理3.第一胎儿娩出后处理即夹紧胎盘侧脐带→阴道检验第二胎儿先露,固定成纵产式并监听胎心,注意阴道流血→人工破膜,静脉滴注缩宫素。脐带脱垂或胎盘早剥→产钳或臀牵引。胎头高浮→内转胎位及臀牵引术。第二个胎儿为肩先露→外转胎位术→联合转胎位术。*多胎妊娠——处理4.胎头交锁预防:助手以手在腹部上推第二个胎儿旳胎头，防胎头交锁。处理:上推第二个胎头，待两胎头松动时将第一胎儿回转900～1800后再牵引。第一胎儿已死应行断头术。*多胎妊娠——处理二、剖宫产①异常胎先露:第一胎儿为肩先露、臀先露/易发生胎头交锁和碰撞旳胎位/单羊膜囊双胎/联体儿……②脐带脱垂、胎盘早剥、前置胎盘、先兆子痫、子痫、胎膜早破、继发性宫缩乏力，经处理无效者③第一胎儿娩出后发觉先兆子宫破裂，或宫颈痉挛④胎儿窘迫，短时间内不能经阴道分娩者*多胎妊娠——处理防治产后出血：①临产时备血;②胎儿娩出前建立静脉通路;③第二胎儿前肩娩出时应用宫缩剂。*巨大胎儿要点:了解定义、病因了解诊疗措施及治疗原则多胎妊娠和巨大胎儿*多胎妊娠

（multiplepregnanncy)要点