肺部感染并呼吸衰竭病人疑难病例讨论课件.docx

肺部感染并呼吸衰竭病人疑难病例讨论课件

本次讨论选取的病例为68岁男性退休煤矿工人，主因“咳嗽咳痰伴发热7天，气促加重伴意识模糊12小时”于2023年10月17日急诊收入呼吸与危重症医学科RICU。患者从事井下采煤作业27年，退休10年，吸烟史42年，每日吸烟20支，未严格戒烟，偶有饮酒；既往慢性阻塞性肺疾病病史12年，平素规律使用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗，近2年因急性加重累计住院3次，2023年4月住院时肺功能检查提示FEV1占预计值32%，属GOLD4级极重度气流受限；2型糖尿病病史8年，平素口服二甲双胍联合格列美脲降糖，未规律监测血糖，近3个月自测空腹血糖波动在8.2-13.7mmol