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检验科微生物考试试题及答案

1.针对疑似血流感染患者的血培养标本采集，以下操作规范的是

A成人每次采集每套血液量2~3ml

B应在使用抗菌药物之后采集标本，避免药物对致病菌的抑制作用

C若患者置入中心静脉导管超过48小时且疑似导管相关血流感染，需从导管侧采集1套、外周静脉不同部位采集1套做平行对照

D2套血培养的采集间隔需超过24小时，避免同一周期细菌入血导致假阳性

E双侧手臂采集的标本可注入同一瓶血培养瓶，减少耗材消耗

答案：C

解析：依据CLSI血培养操作规范及我国《临床微生物学血培养操作指南》要求，成人每套血培养采血量为8~10ml，儿童为1~5ml，采集时机需严格选择在使用抗菌药物前患者寒战或发热初期，2套标本采集间隔控制在30min~1h，不可将多部位采集的血液注入同一培养瓶，否则会大幅提高污染率。针对疑似导管相关血流感染患者，分别从导管和外周静脉采集标本，若导管端报阳时间较外周端早2小时以上，可直接提示导管为感染源，无需额外延后检测周期。

2.关于革兰染色操作流程及结果判定，以下描述错误的是

A涂片固定时采用火焰外焰快速过片3次，温度不宜超过60℃，避免菌体蛋白变性、细胞壁结构破坏导致结果偏差

B结晶紫初染时间严格控制在1min，染色后用流动蒸馏水缓慢冲洗多余染液

C95%乙醇脱色时长建议控制在20~30s，脱色过度会导致革兰阳性菌出现假阴性，脱色不