糖尿病急诊的诊治ppt医学课件.pptVIP

（二)胰岛素：目前采用小剂量胰岛素治疗，此法灵活、简单易行、经济有效、血糖下降平稳，发生低血糖、低血钾等反亢也较小，给药途径包括肌注和静脉点滴法，前者可先RI20u，以及每4~6h肌肉4~6u直至血糖下降至140mmol/L。本院则多采用普通胰岛素小剂量（4~6u/每小时)持续静脉滴入，效果满意。其理论基础有：A.正常空服胰岛素为5~20mu/L与后升高5~10倍，达50~100mu/L，如果静滴胰岛素1u/L，血浓度可达10mu/L，5u/L时血LNS则达到100mu/L，已是正常人最高水平，一般来说肝内INS浓度比血浆LNS浓度高2~3倍；B.现已知血LNS浓度为10mu/L时能抑制肝糖原分解，20mu/L时能抑制糖原异生，30mu/L时可抑制脂肪分解，达50~60mu/L时能促进肌肉和脂肪组织对惜糖摄取和利用；若达120mu/L则是抑制。酮体生成的最高水平，使用4~6u/每小时的胰岛素浓度还有利促进钾离子进入细胞内，不易发生低血钾;C.正常人胰岛素的生理分泌量约为50u/天，小剂量胰岛素静滴每天胰岛素的用量约50~60u/天，非常符合生理状态，此外人胰岛素半衰期短仅4~8分，持续给药有助胰岛素浓度保护在衡空状态，间歇给药其胰岛素浓度波动大，易发生低血糖。糖尿病急诊的诊治糖尿病（DM)为一常见的内分泌--代谢性疾病，近10年来该病发病人数明显增多，且预