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基层常见病诊疗规范指南（2026版）

前言

本指南旨在规范基层医疗卫生机构（包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院及村卫生室）对常见病、多发病的诊疗行为，提升基层医务人员的临床服务能力，确保医疗质量与患者安全。随着医疗技术的进步和疾病谱的变化，2026版指南在既往版本基础上，重点强化了全科医学理念、分级诊疗转诊标准以及合理用药规范。本指南内容涵盖了基层医疗机构主要承担的呼吸系统、心血管系统、内分泌及代谢系统、消化系统等常见疾病的诊断、治疗、健康指导及转诊指征，力求科学性、实用性和可操作性的统一，便于基层医生在临床实践中直接参考应用。

第一章呼吸系统常见疾病诊疗规范

第一节急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，常见病原体为病毒，少数由细菌引起。它是基层最为常见的疾病之一。

【诊断标准】

1.病史：起病较急，多有受凉或接触流感患者史。

2.症状：主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕；也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感。全身症状较轻，可有低热、轻度畏寒、头痛及乏力。

3.体征：鼻腔黏膜充血、水肿，有分泌物，咽部轻度充血。

4.实验室检查：病毒性感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞比例增多。

【治疗方案】

1.一般治疗：休息、多饮水、保持室内空气流通。由于目前尚无特效抗病毒药物，治疗以对症为主。

2.对症治