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- 2026-09-16 发布于福建
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重症患者急性肾损伤肾脏替代治疗临床实践指南(2026版)解读临床实战的精准导航
目录第一章第二章第三章第四章指南背景与概述急性肾损伤定义与诊断标准肾脏替代治疗适应症与启动时机治疗模式选择与技术实施
目录第五章第六章第七章第八章治疗剂量与参数设置并发症预防与处理特殊患者群体管理指南更新亮点与临床实践应用
指南背景与概述1.
制定背景与目的针对ICU中AKI患者RRT治疗的启动时机、模式选择等关键环节存在显著临床实践差异,亟需统一规范以提高救治成功率。临床实践差异大基于2012版KDIGO指南发布后的14年间,大量新研究(如ELAIN、AKIKI等RCT)对RRT时机、剂量等提出新证据,需整合最新循证医学数据。证据更新需求结合中国重症患者特点(如脓毒症高发、医疗资源分布不均等),制定符合国情的RRT实践标准,填补国内指南空白。本土化适配
明确指南适用于ICU内合并AKI且需RRT的成年重症患者,包括脓毒症、心脏术后、创伤等病因导致的AKI。核心适用场景扩展至肿瘤化疗后、器官移植术后等复杂合并症患者,提供个体化RRT策略。特殊人群覆盖涵盖连续性肾脏替代治疗(CRRT)、间歇性血液透析(IHD)及杂合模式(如SLED)等所有RRT技术。技术适用范围目标用户包括重症医学科、肾内科、急诊科医师及血液净化护理团队,强调多学科联合决策。多学科协作适用范围与目标人群
证据分级系统采用GRADE体系对
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