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面痛病（三叉神经痛）中医临床路径（试行）

一、路径说明

本路径适用于西医诊断为原发性三叉神经痛，中医诊断为面痛病的住院患者，以面部阵发性电击样、刀割样、烧灼样剧痛、反复发作、遇刺激诱发为核心临床表现，涵盖急性期止痛、间歇期固本防复发全流程中医规范化诊疗。

路径适用阶段：急性期发作、反复发作、药物控制不佳、依赖止痛药物的面痛患者。

标准住院日：≤14天

二、诊断标准

（一）中医诊断标准（面痛病）

参照《中医病证诊断疗效标准》《中医内科常见病诊疗指南》

1.主症：单侧颜面部阵发性剧痛，疼痛性质为电击样、刀割样、针刺样、烧灼样，突发突止，持续数秒至数分钟，反复发作。

2.诱因：洗脸、刷牙、进食、说话、吹风、情绪激动等刺激扳机点诱发发作。

3.伴随症状：可伴同侧面部抽搐、流泪、流涎、面部潮红、烦躁失眠等。

4.病程：反复发作，迁延不愈，时轻时重。

（二）西医诊断标准（原发性三叉神经痛）

参照《临床诊疗指南·神经病学分册》

1.疼痛局限于三叉神经一至三支分布区域，单侧发病多见。

2.阵发性剧烈疼痛，突发突止，间歇期完全正常。

3.存在面部扳机点，轻微刺激即可诱发疼痛。

4.无神经系统阳性体征，颅脑CT/MRI排除颅内肿瘤、炎症、血管压迫等继发性病变。

（三）中医证候诊断标准

1.风寒袭络证

颜面阵发性抽痛、掣痛，遇风寒加重，得温痛减，面部发凉，恶风畏寒，舌淡苔薄白，脉浮紧