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《精神障碍社区康复服务指引（2025版）》

1.适用范围与服务原则

社区康复是精神障碍患者从封闭式医疗机构回归开放式社会的关键桥梁，决定了患者能否重建社会功能并阻断病情反复入院（旋转门效应）。本指引适用于各级精神障碍社区康复服务机构（以下简称机构），包括日间照料中心、中途宿舍、庇护工场及居家康复指导项目。

机构在开展服务时必须遵循以下原则：

预防为主与功能恢复并重：不只停留在看护与保障基本生活，必须通过结构化康复训练重塑患者受损的认知与社会功能模块。

分级分类与精准干预：依据患者社会功能评估（SSPI）与精神症状评估（BPRS）结果，制定个性化康复方案（IEP）。

合法合规与尊重尊严：严禁任何形式的约束性保护措施（除非面临危及生命的紧急情况），保障患者隐私权与知情同意权。

2.机构设置与人员配备

硬件环境与人员资质的合规性是防范康复服务中医疗风险与法律纠纷的第一道防线。机构必须建立与其服务容量相匹配的物理空间与多学科团队（MDT）。

2.1场地与设施要求

机构人均活动空间面积必须≥3m2

安全防范：所有门窗必须安装内开式防护网，窗户限位器开启宽度≤15

家具与布置：室内家具必须消除锐角，桌椅优先采用圆角阻燃ABS材质。严禁摆放玻璃制品、陶瓷刀具及带有电源线的沸水壶（受幻觉或冲动症状支配的患者可能将其作为自伤或伤人工具）→饮水必须由工作人员在专人看护下集中分配。

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