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脊髓损伤

SPINALCORDINJURY;2;3;图-3脊髓节段关键肌神经支配;5;6;脊髓外观;脊髓血供;图-7脊髓损伤;10;脊髓刀刺伤;1.完全性脊髓损伤

伤后3小时脊髓灰质中多灶性出血,白质尚正常。6小时灰质中出血增多,遍布全灰质,白质水肿。12小时后白质出现出血灶,灰质中神经细胞退变坏死,白质中神经轴突开始退变。24小时灰质中心出现坏死,白质中多处轴突退变,48小时中心软化,白质退变。;A伤后3小时，灰质广泛出血;B伤后6小时，脊髓中心有坏死;C伤后1周，白质大部退变;D伤后6周，脊髓为胶原代替。;伤后3小时灰质中出血较少，白质无改变，此病变呈非进行性，而是可逆性。6--10小时，出血灶扩大不多，神经组织水肿，24—48小时后逐步消退。因为不完全脊髓损伤程度有轻重差异，重者可出现坏死软化灶、胶原代替，保留部分神经纤维;轻者仅中心小坏死灶，保留大部分神经纤维，所以不完全脊髓损伤可取得部分或大部分恢复。

;图-10不完全性脊髓损伤;仅脊髓灰质有少数小出血灶,神经细胞、神经纤维水肿,基本不发生神经细胞坏死或轴突退变,2—3天后逐步恢复,组织学上基本正常,神经功效可完全恢复。;（一）完全性脊髓损伤（comp