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内窥镜室的医院感染管理制度

内窥镜室医院感染管理纳入医院感染管理三级防控体系，科室设立专职院感管理小组，由科室主任担任第一责任人，全面负责科室感染预防与控制工作的统筹部署、资源调配与责任落实，护士长担任院感管理小组副组长，配备1至2名经省级以上内镜感染防控专项培训考核合格的专职感控护士，同时吸纳内镜医师代表、清洗消毒人员代表作为小组成员，明确各岗位感染防控职责，建立“人人有责、层层把关”的防控责任链条，确保各项院感制度贯穿内镜诊疗全流程。科室主任作为感染防控第一责任人，需定期组织科室人员学习院感相关法律法规、技术规范与管理制度，每月主持召开至少1次院感工作例会，研判科室感染防控风险，协调解决存在的问题，将院感工作纳入科室绩效考核体系，对因履职不到位导致的感染事件承担首要管理责任。护士长负责具体组织落实各项院感措施，督促各岗位人员严格执行操作规范，统筹安排消毒隔离、质量监测、职业防护等工作，定期检查各项制度执行情况，及时发现并纠正违规操作行为。专职感控护士负责科室院感日常管理工作，包括环境、内镜、物体表面的消毒质量监测，医疗废物管理监督，职业暴露处置与上报，院感资料的收集、整理与归档，定期对科室人员开展院感知识培训与考核，每日巡查各区域防控措施落实情况，发现问题及时上报并跟踪整改。内镜医师在诊疗过程中需严格执行无菌操作原则，落实手卫生规范，根据患者感染风险等级采取相应防护措施，配合感