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心内科用药试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，诊断为非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS），入院时血小板计数120×10?/L，无出血史。首选的抗血小板治疗方案是：

A.阿司匹林（75mgqd）单药

B.阿司匹林（300mg负荷+100mgqd）+氯吡格雷（300mg负荷+75mgqd）

C.替格瑞洛（180mg负荷+90mgbid）单药

D.阿司匹林（100mgqd）+替罗非班（静脉持续泵入）

答案：B

解析：NSTE-ACS患者若无禁忌，需双联抗血小板治疗（DAPT）。阿司匹林首剂负荷量300mg（或顿服），维持量100mgqd；氯吡格雷负荷量300mg（或替格瑞洛180mg）后维持。血小板计数＞100×10?/L非DAPT禁忌（指南推荐DAPT至少12个月）。替罗非班为GPⅡb/Ⅲa抑制剂，仅用于高危或拟行PCI患者，非首选。

2.患者女性，72岁，慢性心力衰竭（NYHAⅢ级），LVEF35%，长期口服呋塞米20mgqd、培哚普利4mgqd、美托洛尔缓释片47.5mgqd，近1周出现乏力、腹胀、心电图示U波增高。最可能的原因是：

A.培哚普利引起的高钾血症

B.呋塞米引起的低钾血症

C.美托洛尔引起的窦性心动过缓

D.心力衰竭加重导致的胃肠淤