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功能失调性子宫出血（功血）从功血到异常子宫出血：概念演变与临床诊疗全景2026年

课程导览01概念界定功血定义与AUB术语演变02病因分类PALM-COEIN九类病因系统03发病机制无排卵型与排卵型病理生理04诊断评估从病史到辅助检查的路径05治疗管理药物与手术的分层策略

01概念界定从功血到AUB，术语演变背后是诊断标准的规范化功血是历史概念，AUB是现行框架

功血：一个正在退场的旧术语功血是历史概念，AUB是当前规范术语2007FIGO提出统一术语，建议废弃DUB2014我国发布诊断与治疗指南，推动术语落地适用范围AUB仅适用于育龄期非妊娠妇女，排除妊娠、产褥期、青春期前及绝经后出血由DUB到AUB，术语规范化的推进正在让「功血」这一旧称呼逐步退场。核心定义DUB是因下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，而非生殖道器质性病变所致的异常子宫出血典型特征：月经周期紊乱、经期延长、经量不定甚至大出血术语演变从废弃到标准化终结模糊，统一为AUB建议废弃功血及menorrhagia，统一采用异常子宫出血

AUB的核心流行病学画像欧洲患病率11%～13%24%36～40岁妇女中欧洲育龄期女性中AUB的患病率区间，其中36～40岁年龄段达到峰值。中国月经过多18%育龄女性约18%的育龄女性存在月经过多症状。病因分布49.6%～85%AUB-O排卵障碍型排卵障碍型（AUB-O）最