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继发性不孕症：从病因到诊疗的临床路径定义·病因·诊断·治疗日期2026年

课程导览01概念界定定义、分类与流行病学特征02病因解析输卵管、排卵、子宫、男方等因素分层03诊断路径病史采集到辅助检查的临床逻辑04治疗策略生活方式、药物、手术与辅助生殖

概念界定曾妊娠后，为何再难成孕？从定义到流行病学，建立继发性不孕的认知框架01

曾孕后一年未孕即继发继发性不孕指既往有过妊娠史，此后未避孕、正常性生活连续12个月以上未再受孕。与原发性不孕相对：原发指从未妊娠（中医称全不产），继发中医病名为断绪（2026年首部中医指南共识度100%）。继发不孕约占全部不孕患者的40%～60%，临床不可忽视。我国不孕发病率逐年攀升核心定义定义既往有过妊娠史，此后未避孕、正常性生活连续12个月以上未再受孕，与原发性不孕相对关键数据继发不孕约占全部不孕患者的40%～60%，临床不可忽视断绪原发·全不产

病因解析九成患者，根源在盆腔输卵管、排卵、子宫、男方因素分层剖析02

九成患者源于输卵管盆腔约90%的继发性不孕患者存在输卵管问题或盆腔环境改变，是首要病因“临床线索：继发不孕排查时，输卵管因素应置于首位思考”第1步炎症起始盆腔炎、附件炎炎症起始病变。第2步炎症进展输卵管粘连、积水、阻塞炎症进展致器质损伤。第3步最终结果阻碍精卵结合与受精卵运输最终导致受孕困难。其他关键病因多次人