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医学专题功能失调性子宫出血诊断从功血到AUB：术语演变与诊断思维2026年

课程导览01概念与分类厘清术语演变与FIGO病因分类框架02诊断路径沿五步思路展开诊断流程与辅助检查03鉴别与治疗排除性鉴别诊断与治疗原则衔接

01概念与分类先厘清概念，再谈诊断从功血到AUB，术语统一是规范诊疗的起点

功血定义与术语演变核心判断：先厘清概念边界，才能建立统一的诊断思维。功血核心内涵DUB定义由下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能紊乱引起，须排除生殖道器质性病变及全身性疾病传统分类无排卵型（青春期、绝经过渡期常见）与有排卵型（生育期常见）FIGO术语统一2项弃用“功血”一词统一采用异常子宫出血（AUB）术语，减少各地定义与诊断资源差异带来的内涵混淆术语统一的意义功血本质是排除性诊断，不同地区对“器质性”界定不同，易造成统计与治疗分歧

正常月经四大衡量标准评估要素正常范围异常表现周期频率正常21～35天频发＜21天，稀发＞35天周期规律性相邻周期差＜7天波动≥7天经期长度正常2～7天延长＞7天，缩短＜2天经期出血量5～80ml过多＞80ml，过少＜5ml正常月经须同时满足四项标准，任何一项不符且出血源自宫腔，即属异常子宫出血（AUB）

PALM-COEIN九类病因掌握九类病因，是鉴别诊断与精准治疗的地图。结构性PALM影像学/组织病理学确诊代码病因P子宫内膜息肉A子宫腺肌病L子宫平