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医院重症医学科管理工作规范（完整版）

第一章总则

一、制定目的

为规范各级二级以上综合医院重症医学科的日常诊疗行为，保障重症患者医疗安全，提升重症救治的整体服务能力，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《重症医学科建设与管理指南（2009年版）》等相关法规要求制定本规范。

本规范覆盖重症医学科运行全流程的各项工作要求，所有在岗人员必须严格遵照执行，最大限度降低重症患者并发症发生率，提升救治成功率。

二、适用范围

本规范适用于所有开设重症医学科的二级及以上综合医院、专科医院，包含独立设置的综合重症医学科、专科重症医学科、急诊重症医学科等所有类型的重症诊疗单元。

基层医疗机构设置的重症抢救过渡单元，可参照本规范对应条款执行适配性管理，不得随意降低核心安全管控标准。

三、基本原则

重症医学科运行必须坚持生命至上的核心原则，所有诊疗决策以保障患者生命安全为第一优先级，严禁开展不符合诊疗规范的过度医疗行为。

所有科室管理环节必须落实全流程可追溯要求，每一项操作、每一次评估、每一份记录都要有明确的执行责任人，确保各项管控要求落地。

科室运行同时坚持成本效益匹配原则，在保障救治质量的前提下合理控制医疗费用，降低患者及医保基金的不合理支出。

第二章科室设置与人员配置管理

一、病区布局要求

重症医学科病区必须设置在医院相对独立的区域，靠近手术室、急诊科、影像科、输血