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支气管损伤病历模版.docx

支气管损伤病历模版.docx

    支气管损伤病历模版

    一般项目

    姓名：性别：□男□女年龄：岁民族：

    籍贯：省市职业：婚姻状况：□未婚□已婚□离异□

    身份证号：联系电话：

    单位/住址：

    入院时间：年月日时分记录时间：年月日时分

    病史陈述者：□患者本人□家属□陪护可靠程度：□可靠□基本可靠□欠可靠

    联系人姓名：关系：联系人电话：

    主诉

    □胸外伤后胸痛、呼吸困难小时□颈部/胸部皮下气肿小时□咯血/痰中带血小时□气胸/纵隔气肿引流术后持续漏气天□[其他]

    现病史

    患者于小时/天前因[致伤原因：□钝性暴力撞击胸部（具体部位：，暴力程度：□轻度□中度□重度）□穿透性胸部损伤（致伤物：□刀刺

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