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眩晕的辩证施护试题及答案

试题一

患者李某，女，45岁，教师。主诉：眩晕反复发作2年，加重1周。现病史：2年前因长期熬夜备课出现头晕，自服“天麻片”后缓解，未系统诊治。近1周因期末阅卷劳累，眩晕明显加重，动则尤甚，久站或突然起立时眼前发黑，需扶物静坐方能缓解。伴神疲乏力，面色?白，心悸少寐，纳差便溏。查体：血压90/60mmHg，心率72次/分，律齐，无杂音。舌淡胖，边有齿痕，苔薄白；脉细弱。

问题：1.该患者中医辨证为何证型？2.列出辨证依据。3.制定针对性护理措施。

答案一

1.中医证型：气血亏虚证。

2.辨证依据：①主症：眩晕动则加重，久站或起立时眼前发黑，符合“气血不足，清阳不展，脑失所养”的病机；②兼症：神疲乏力、面色?白（气虚不荣）、心悸少寐（血不养心）、纳差便溏（脾虚失运）；③舌脉：舌淡胖、边有齿痕（气虚湿阻），苔薄白、脉细弱（气血两虚）；④诱因：长期劳累耗伤气血，近期劳累加重病情。

3.护理措施：

（1）生活起居：①病室宜温暖、光线柔和，避免突然变换体位（如起床、站立时动作缓慢，先坐起30秒再站起）；②保证每日8小时睡眠，午间可静卧30分钟，避免过度用眼（如长时间看电脑、阅卷）；③适度活动：症状缓解后可散步、打八段锦（以微汗为度），忌剧烈运动（如跑步、登山）。

（2）情志调护：①患者因长期眩晕易产生焦虑，需耐心倾听主诉，解