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2025年医疗行业检验科技师标本处理管理手册

第1章标本采集规范

1.1血液标本采集规范

血液标本采集是检验医学中最基础也是最关键的操作环节。错误采集的标本可能导致检验结果偏差甚至完全错误，进而影响临床诊断与治疗决策。

1.1.1全血标本采集

全血标本主要用于血常规、血沉、血型鉴定及凝血功能检测。采集时需严格遵循以下原则：

-部位选择：首选肘正中静脉，次选肘窝外侧静脉或腘静脉。新生儿建议选择足背静脉。

-抗凝剂选择：根据检测项目确定抗凝剂类型。EDTA-K2（紫色帽）适用于血常规，肝素锂（绿色帽）用于凝血及心肌标志物检测。

-血量控制：血常规需3-5mL，凝血检测需4-6mL。血量不足或过多均会影响结果。例如，血常规样本量不足可能导致白细胞稀释，假性计数降低。

-止血带使用：充气止血带压力需维持在300-400kPa，结扎时间不超过1分钟。过度压迫或结扎时间过长会释放组织因子，干扰凝血结果。

经验提示：采集血常规时，若患者刚运动过，需静坐10分钟后再采血，避免因运动导致白细胞假性增高。

1.1.2血清标本采集

血清标本主要用于肝功能、心肌酶谱、血清免疫检测等。采集要点如下：

-容器选择：干燥血清管（黄色或红色帽）需避免接触胶塞内壁，防止溶血。

-采血后处理：标本采集后立即颠倒混匀5-8次，但避免剧烈振荡。离