ECMO应用最佳时机选择.pptVIP

ECMO时机的选择江倩华第1页

现实状况适应症禁忌症时机选择ECMO在CPR病人中的应用第2页

现状第3页

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适应证急性呼吸窘迫综合征（ARDS）急性呼吸衰竭暴发性心肌炎冠心病心脏手术后循环支持心肺移植术后或移植前过渡第9页

禁忌症呼吸衰竭和机械支持7天PaO2/FiO2100达5天以上MODS，其中两个以上器官功效衰竭终末期疾病出血性病变，应用肝素后可能无法控制出血确诊为HIV携带者无法控制的的代谢性酸中毒未治疗的先天性心脏缺点中枢神经系统损害第10页

入选与排除标准：本研究采用前瞻性观察研究的方法。所有病例均来自北京朝阳医院RICU行ECMO治疗的重症急性呼吸衰竭患者。人选标准：(1)年纪为18—65岁；(2)造成呼吸衰竭的原发病含有潜在可逆性；(3)重症呼吸衰竭：吸纯氧状态下，氧合指数(PaO：／FiO：)100filmHg(1millHg=0．133kPa)，或Murray评分:10’≥3，或动脉血pH值7．20。排除标准：(1)有创机械通气时间10d；(2)含有抗凝禁忌证；(3)心肺复苏术后；(4)伴有其它严重的脏器功效不全(Marshall评分I3，或SOFA评分≥3，涉及严重肝肾功效不全、上消化道大出血及弥散性血管内凝血等)；(5)终末期患者(预计生存时间6个月，如恶性肿瘤晚期)；(6)严重慢性肺疾病(