2026课件：重症患者腹腔念珠菌病临床诊疗专家共识（2025版）.pptxVIP

重症患者腹腔念珠菌病临床诊疗专家共识（2025版）

目录02诊断标准01背景与概述03治疗策略04预防措施05特殊人群管理06共识总结

背景与概述01

疾病定义与病理生理病理改变感染后腹膜及脏器表面形成真菌性脓肿，伴有中性粒细胞浸润和纤维素渗出，严重者可导致肠粘连、多器官功能障碍甚至感染性休克。感染途径病原体通过胃肠穿孔、术后吻合口瘘或留置导管等途径直接侵入腹腔，或经血行播散至腹膜及脏器，引发局部炎症反应及系统性感染。病原体特征腹腔念珠菌病主要由条件致病性念珠菌（如白色念珠菌、热带念珠菌）引起，这些真菌在免疫功能正常时与人体共生，但在特定条件下可穿透黏膜屏障侵入腹腔。

免疫抑制状态包括器官移植后使用免疫抑制剂、HIV感染者、长期化疗患者及先天性免疫缺陷者，其细胞免疫功能受损显著增加感染风险。医源性因素长期（7天）广谱抗生素使用导致菌群失调、糖皮质激素治疗抑制免疫应答、全肠外营养破坏肠道屏障功能，均为重要诱因。腹部创伤史近期腹部手术（尤其消化道重建术）、胃肠穿孔、腹膜透析导管留置者，真菌可直接通过解剖缺陷侵入腹腔。基础疾病未控制的糖尿病（血糖11.1mmol/L）、慢性肝肾功能衰竭、恶性肿瘤患者代谢紊乱及屏障功能下降，易继发深部真菌感染。高危人群特征

共识制定背景多学科协作共识由感染科、重症医学科、外科及微生物学专家联合制定，整合最新循证医学证据与临床实践经验，旨在优化诊疗流程。证据