功能失调性子宫出血无排卵性子宫不规则出血.pptxVIP

无排卵性异常子宫出血：从机制到诊疗概念·机制·诊断·治疗2026年

课程导览01概念与机制术语变革、正常标准与病理基础02诊断路径病史采集、辅助检查与病因锁定03阶梯治疗止血、调周与手术递进策略

概念与机制从功血到AUB-O先厘清概念，再理解无排卵性出血的病理本质01

从功血到AUB-O的变迁术语变革：从DUB到AUB-O，废弃旧称、统一标准化术语变革：从DUB到AUB-O国际已逐步废弃DUB旧称，统一采用FIGO推荐的标准化术语体系无排卵性出血在体系中对应AUB-O，即排卵障碍型异常子宫出血正常月经四维判定标准21~35天频率≤7天相邻周期差异2~7天经期5~80ml失血量任一维度偏离即界定为异常急慢分型决定处理优先级

单一雌激素驱动的出血核心机制链条无黄体形成缺乏孕激素对抗内膜仅受雌激素持续刺激无排卵性出血的本质并非出血性疾病，而是内分泌失衡下的内膜异常第1步无排卵第2步无黄体第3步缺对抗病理过程持续刺激酸性粘多糖聚合凝胶化，间质血管通透性降低病理过程剥脱异常局部内膜缺血坏死，呈非同步性剥脱

两大高发人群与流行态势80%~90%无排卵型占全部功血功血最常见的病理类型11%~13%育龄期AUB年患病率异常子宫出血的流行水平40%~50%其中排卵障碍占比AUB中排卵障碍型所占比例01高发人群一青春期HPO轴未成熟初潮后周期稀发易突发大出血致贫血02高发人群