自身免疫性疾病的疫苗接种建议与注意事项.pptxVIP

自身免疫性疾病患者疫苗接种建议与注意事项风险认知·循证原则·疫苗分类·时机管理汇报人医学培训课件日期2026年9月

课程导览01风险与必要性感染风险数据与接种价值02指南与原则中国共识与EULAR更新03疫苗分类策略灭活与减毒活疫苗决策04药物与时机免疫抑制药物接种窗口05特殊人群与展望病种要点与前沿动态

CHAPTER01风险与必要性感染是自身免疫病患者的主要威胁免疫紊乱叠加药物抑制，疫苗接种是主动防护的关键

免疫紊乱下的感染风险放大免疫防御功能紊乱自身免疫病本身即导致免疫防御功能紊乱，感染风险显著高于健康人群13倍系统性红斑狼疮患者侵袭性肺炎球菌感染风险76966例中国台湾研究，风湿免疫病患者机会性感染累积发病率逐年增高严重感染是自身免疫病患者预后不良与死亡的重要推手。感染不是偶然事件，而是贯穿疾病全程的系统性威胁。

双重打击：紊乱叠加抑制感染不是偶然事件，而是贯穿疾病全程的系统性威胁第一重打击：疾病本身的免疫紊乱免疫系统攻击自身的同时，对外来病原体的防御能力同步下降异质性强，累及多脏器，感染类型和部位差异极大第二重打击：免疫抑制治疗糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等在控制病情的同时削弱正常免疫应答结核分枝杆菌感染好发于全身激素使用与TNF拮抗剂治疗人群严重感染常见致病真菌耶氏肺孢子菌曲霉菌隐球菌

接种率偏低与安全性质疑顾虑可以理解，但与循证现实相悖——疫苗恰恰