医院感染风险自查评估表.docx

医院感染风险自查评估表

一、适用范围与评估原则

本自查评估表覆盖医疗机构全场景、全流程、全岗位的感染风险节点，是日常排查、专项督导、等级评审迎检的统一执行依据，禁止以“科室无相关业务”为由跳过通用类核查项。

1.适用范围：适用于各级各类医疗机构（含综合医院、中医医院、专科医院、基层医疗卫生机构、门诊部、民营医院）开展的科室月度自查、院感科季度全覆盖评估、呼吸道传染病流行期/重大诊疗活动前专项排查，也可作为属地卫生健康行政部门督导检查的参考依据。

2.核心原则

?风险导向原则：以近10年国内院感暴发事件的高频诱因作为核心核查项，优先排查易导致聚集性疫情的高风险节点，不平均分配核查权重

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