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（新）最新医院感染管理工作计划

202X年度医院感染管理工作以《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构医院感染质量控制指标（2023年版）》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第七版）》等法律法规及行业规范为依据，结合本院医疗服务扩容、新技术新项目开展实际，围绕“降低院感发生风险、筑牢感控安全底线、保障医患健康权益”核心目标，系统推进组织体系优化、制度流程迭代、重点环节管控、人员能力提升、监测预警升级、应急处置强化、质量持续改进七项重点任务，全年力争实现医院感染发病率≤7.5%、院感病例漏报率≤8%、手卫生依从性≥95%、多重耐药菌感染防控措施落实率≥95%、消毒灭菌合格率100%的量化目标。

夯实三级感控组织体系，压实全链条防控责任。调整优化医院感染管理委员会组成，由院长担任主任委员，分管医疗、护理、后勤的副院长担任副主任委员，成员涵盖医务部、护理部、感染管理科、检验科、药剂科、后勤保障部、设备科、信息科及所有临床医技科室主任、护士长，明确委员会每季度召开1次全体会议，审议感控工作规划、通报感控质量数据、研究解决重大感控问题，遇院感暴发、重大疫情等突发情况随时召开专题会议。按每200张实际开放床位配备1名专职感控人员的标准配齐配强感染管理科队伍，202X年计划新增2名具有临床医学或护理学中级以上职称、接受过省级以上感控专项培训的专职人员，感控科内部