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慢性心力衰竭的中医预防

1.背景

1.1现代医学视角下慢性心衰的防控困境

前些年在社区义诊时，我碰到一位李大爷，他患高血压近十年，起初觉得头晕就吃片药，后来慢慢出现心慌、爬不动楼的情况，到医院检查被诊断为慢性心力衰竭——也就是常说的“心脏没劲”。我看着他靠着吸氧设备慢慢呼吸的样子，心里很不是滋味。现在，随着生活方式的变化，慢性心力衰竭的发病率越来越高，已经成为心血管疾病发展到终末期的主要表现之一。西医对慢性心衰的治疗，主要是通过药物改善心脏功能、减轻心脏负荷，但到了后期，很多患者会出现药物耐药、副作用明显的情况：长期用利尿剂会导致电解质紊乱，用β受体阻滞剂又会出现乏力、心动过缓等问题，而心脏移植等终极治疗方式，受供体和经济条件的限制，能享受的人少之又少。这就意味着，慢性心衰的防控不能只依赖“治已病”的手段，更需要转向“治未病”的预防阶段，而中医恰恰在这方面有着独特的优势。

1.2中医“治未病”理念的时代契合

中医很早就提出了“治未病”的思想，《黄帝内经》里说“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”，意思是高明的医生不是等病发了才治，而是在病还没发生的时候就干预，在病刚刚萌芽的时候就阻断，在病好了之后还防止复发。对于慢性心力衰竭来说，“治未病”的核心就是通过中医的方法，调整人体的气血阴阳，筑牢正气根基，不让心脏的功能逐渐衰退，让人们能长期保持健康的生活状态，不会走到心衰的终末期。