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（新）放射诊疗许可申请表(申请书)样本(2篇）

第一篇

XX市卫生健康委员会：本单位XX区人民医院（统一社会信用代码：913XXXXXXXXX），注册地址为XX市XX区XX路XX号，实际开展诊疗活动地址为XX市XX区XX路XX号门诊楼3层放射科、住院楼1层放疗中心，法定代表人张三，机构负责人李四，联系电话13XXXXXXXXX，邮政编码XXXXXX。本单位为二级甲等综合医院，成立于2005年，经XX市卫生健康委员会批准设立，现有编制床位500张，年门诊量约32万人次，年住院量约1.2万人次，开设有内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、眼科、耳鼻喉科等28个临床科室，以及医学检验科、病理科、超声诊断科等8个医技科室，为辖区内近80万常住人口提供基本医疗服务和公共卫生服务。为进一步完善医院的诊疗服务体系，满足辖区居民对高质量医学影像诊断和肿瘤放射治疗的需求，经医院办公会2024年第8次会议研究决定，拟新增开展X射线诊断（普通X线摄影、计算机断层扫描摄影）、放射治疗（三维适形放射治疗、调强放射治疗）项目，现就申请放射诊疗许可事宜详细说明如下：

一、申请单位基本概况及项目必要性分析

本单位自成立以来，始终坚持以患者为中心的服务理念，不断提升医疗服务能力和水平，但受限于原有医技科室配置，辖区内居民如需开展X线影像诊断或肿瘤放射治疗，需转诊至距离辖区30公里以外的市级三甲医院，年均转诊患者约2.1