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- 2026-09-19 发布于安徽
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护理查房子宫肌瘤护理查房一例多发性子宫肌瘤患者的围手术期护理汇报人责任护士日期2026年09月
查房导览01病例评估患者全貌与护理问题清单02围术期护理术前准备与术后护理全流程03并发症防控风险识别与分级应对策略04康复指导出院教育与长期随访管理
病例评估从一例典型病例出发,看清问题全貌病史采集、妇科检查与辅助检查三线并进,锁定护理问题01
典型病例呈现:多发性肌瘤病例主线:经量增多—轻度贫血—多发性肌瘤,手术指征明确典型病例呈现:多发性肌瘤,患者42岁,经量增多伴经期延长1年余,超声示肌层内多个低回声结节,较大者6.2cm×5.8cm,手术指征明确。患者基本信息性别与年龄女性,42岁生育史孕2产1,人工流产1次既往史体健,无高血压、糖尿病等慢性病史主诉与症状月经改变经量增多伴经期延长1年余,经量较前增多约1/3经期延长经期由5天延长至7-8天,周期尚规则近3个月自觉下腹坠胀不适,无明显腹痛及压迫症状辅助检查外院超声子宫增大,肌层内多个低回声结节结节大小较大者6.2cm×5.8cm边界情况边界清
系统护理评估:三线并进身体评估3项生命体征体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压120/75mmHg妇科检查子宫增大如孕2个月大小,质硬,表面不规则,可触及多个结节状突起,无压痛双侧附件区未触及明显异常辅助检查3项血常规血红蛋白105g/L,提示轻度贫血
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