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- 2026-09-19 发布于重庆
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一、入院记录:入院诊断入院诊断是指经治医师根据患者入院时情况,综合分析所作出的诊断。如入院诊断为多项时,应当主次分明。入院诊断分中医诊断和西医诊断。举例入院诊断：中医诊断：淋证热淋西医诊断：1、急性肾盂肾炎2.慢性胃炎一、入院记录:签名采集病史并对病人作体格检查的医师,在完成病历记录后应当签名,并注明书写完成时间。经上级医师审阅后亦要签名,并注明修改完成时间。举例医师的签名要求在右下角:实习医师:李芳2009-04-21.10AM住院医师:黄雪霞
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