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2026年糖尿病酮症酸中毒护理常规考核试题附答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）

1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的核心病理生理机制是？

A.胰岛素绝对/相对缺乏联合拮抗激素升高

B.肾糖阈下降导致渗透性利尿

C.无氧代谢增强导致乳酸堆积

D.碳水化合物摄入过多导致血糖骤升

答案：A

解析：DKA的核心发病机制是胰岛素绝对或相对不足，同时伴随胰高血糖素、皮质醇、儿茶酚胺等胰岛素拮抗激素分泌升高，导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，脂肪分解加速产生大量酮体，最终诱发酮症酸中毒；B选项为高血糖状态下的继发表现，C选项为乳酸性酸中毒的机制，D选项为高渗高血糖综合征的常见诱因。

2.按照《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》，DKA的血糖诊断阈值是？

A.随机血糖≥11.1mmol/L

B.血糖≥13.9mmol/L伴酮症、酸中毒表现

C.血糖≥16.7mmol/L伴血浆有效渗透压≥320mOsm/L

D.血糖≥33.3mmol/L伴意识障碍

答案：B

解析：指南明确DKA的血糖诊断切点为≥13.9mmol/L，同时伴随血酮/尿酮升高、代谢性酸中毒；A为糖尿病诊断切点，C、D为高渗高血糖综合征的典型表现。

3.下列哪种类型糖尿病患者发生DKA的风险最高？

A.2型糖尿病合并肥胖患者

B.1型糖尿病（含成人隐匿性自身免疫性糖尿病）

C.妊娠期糖尿病

D.