子宫内膜癌病理.pptxVIP

病理学专题子宫内膜癌病理：从形态到分子的精准诊断组织学分类·FIGO分期·分子分型·精准预后汇报人病理教研室日期2026年9月

课程导览01病理基石组织学分类与分级体系02分期演进FIGO2023分期革新03分子分型TCGA四大亚型与检测流程04精准预后分子分型的临床决策价值

病理基石形态是病理诊断的起点先掌握组织学分类与分级，才能理解分期与分子分型01

组织学类型决定诊断方向子宫内膜癌组织学类型是分期的必要条件，所有病例均需按WHO第5版女性生殖器肿瘤分类进行归类。组织学类型恶性程度备注子宫内膜样癌（EEC）低-高最常见，约占80%浆液性癌（SC）高恶性度高，易早期转移透明细胞癌（CCC）高侵袭性强，对放化疗不敏感混合癌（MC）高含多种组织学成分未分化癌（UC）高恶性程度高癌肉瘤（CS）高含上皮与间叶恶性成分新版分期将上述类型二分为非侵袭性（低级别G1-G2EEC）与侵袭性（G3EEC、SC、CCC、MC、UC、CS等）。

FIGO三级分级：实性结构的量化分级的核心依据是腺体结构中实性区比例（除外鳞状化生）及细胞核异型性分级实性结构比例特征G1≤5%高分化，以腺体结构为主G26%-50%中分化，腺体与实性混合G3＞50%低分化，以实性生长为主核异型性升级：超过50%肿瘤细胞核为高级别，分级升高一个级别WHO二元分级：G1-G2归为低级别