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2026年慢性阻塞性肺疾病考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.依据2025年全球慢性阻塞性肺疾病防治倡议（GOLD）及我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2025年修订版）》，慢阻肺诊断的金标准是：

A.慢性咳嗽、咳痰伴进行性呼吸困难症状持续2年以上

B.支气管舒张试验后FEV1/FVC＜70%，排除其他气道阻塞性疾病

C.胸部CT提示肺气肿征象、肺纹理增粗紊乱

D.外周血嗜酸性粒细胞计数≥300个/μl

E.长期吸烟史或生物燃料暴露史伴活动后气促

答案：B

解析：慢阻肺诊断需结合危险因素暴露史、临床症状及肺功能检查结果，其中吸入支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）＜70%是确定持续气流受限的金标准，需排除支气管哮喘、支气管扩张、肺结核纤维化等可导致气流受限的其他疾病；症状、影像学表现、暴露史仅为辅助诊断依据，嗜酸性粒细胞计数主要用于指导吸入性糖皮质激素（ICS）的应用选择，不能作为诊断标准。

2.慢阻肺最核心的病理生理改变是：

A.气道黏液高分泌

B.肺实质破坏导致肺气肿

C.持续气流受限伴进行性肺通气功能下降

D.肺动脉高压形成

E.外周气道慢性炎症重塑

答案：C

解析：气道黏液高分泌、肺实质破坏、外周气道重塑、肺动脉高压均为慢阻肺病程中不同阶段的病理生理表现，而持续存在的、进行性发展的不完全可逆气流受限是慢