非哺乳期乳腺炎诊断与治疗.pptVIP

2021/10/10*三、鉴别诊断:（一)肉芽肿性乳腺炎：GM的临床表现与PDM相似，需组织活检鉴别。（二)乳腺癌：PDM以肿块为表现时需与乳腺癌鉴别，临床表现和辅助检查均无特异性，需组织活检鉴别。PDM呈非脓肿性炎症改变时与炎性乳腺表现相似，需组织活检鉴别。（三)导管内乳头状瘤：以黄色浆液性或浆液血性溢液为主要表现，乳管镜检查可见导管内隆起性病变。（四)乳腺结核：临床表现与PDM相似，但部分患者伴有潮热、盗汗、颧红、消瘦等全身表现，主要靠组织活检鉴别，病灶中见典型结核结节、干酪样坏死,结节不以小叶为中心。（五)其他少见疾病如肉芽肿性血管脂膜炎、乳腺脂肪坏死、结节病、Avenger肉芽肿和巨细胞动脉炎等，均需组织活检鉴别。2021/10/10*四、诊断步骤（一)病史和体检（二)常规实验室检查（三)影像学检查（四)FDS（纤维乳管内窥镜)（五)CNB（粗针组织学穿刺活检)2021/10/10*诊断步骤（一)病史和体检详细的病史询问应包括从首发症状开始的各项细节；还要注意有无结核病史及接触史，用药史（特别是抗精神病药物)、哺乳史、吸烟、家族史、近期旅游史。体检还应注意有无乳头溢乳及乳头内陷。2021/10/10*诊断步骤（二)常规实验室检查常规检查血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白（CRP)、血