肾综合征出血热医学知识专家讲座.pptVIP

肾综合征出血热（hemorrhagicfeverwithrenalsyudrome,HFRS)，是世界上分布最广、发病数量最多、危害最大一个疾病。1982年，WHO统一命名为肾综合征出血热。为自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。临床上以发烧、休克、充血出血和急性肾功效衰竭为主要表现。;[病原学]

归属布尼亚病毒科（Bungaviridae)汉坦病毒属，统称汉坦病毒。依据血清学检验：汉坦病毒最少可分为20型，其中4型经WHO汉坦病毒参考中心认定：汉滩、汉城、普马拿、希望山四种病毒。

引发人类HFRS为：汉滩、汉城、普马拿、贝尔格莱德－多布拉伐病毒。

我国主要是汉滩、汉城（鼠)

;病毒基因结构及特征：

汉坦病毒是由关键和表膜组成，其基因组位于关键部分，含有三段单股负链RNA。即大（L)、中（M)和小（S)三个基因断。

L－L片段基因只编码一个蛋白质，即RNA聚合酶。

M－编码包含G1和G2两个糖蛋白前体大蛋白→膜蛋白

S－只编码一个蛋白、核衣壳蛋白（结构蛋白)NP

;糖蛋白――有较强免疫原性和稳定抗原决定簇。抗原出现最早,有利早期诊疗。

膜蛋白――含中和抗原和血凝抗原,诱导宿主产生含有保护作用中和抗体。

;[流行病学]

一、宿主动物和传染源:

在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动和传染源，林区则是大林姬鼠。为多宿主性自然疫源性动物源性疾病。;;;二、传输路