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心力衰竭中西医结合治疗现状与展望

心力衰竭是各类心血管疾病发展至终末期的复杂临床综合征，以心室收缩或舒张功能障碍、循环淤血、组织灌注不足为核心特征，具有发病率高、再住院率高、死亡率高、预后差的特点，是全球心血管疾病防治的重点与难点。目前西医标准化治疗可有效延缓心衰病程、降低远期不良事件风险，但在改善患者乏力、气短、水肿等顽固性症状、减轻西药不良反应、提升患者生活质量方面仍存在一定局限。中医药以整体观念、辨证论治为核心，兼顾标本虚实，与西医治疗形成良好互补。中西医结合治疗心力衰竭已成为我国心衰诊疗的特色优势方向，在临床实践与基础研究中不断取得突破。本文系统梳理心力衰竭中西医结合治疗的现状，分析现存问题，并对未来发展趋势进行展望。

一、心力衰竭中西医理论认知基础

（一）西医发病机制与治疗核心

现代医学认为，心力衰竭的核心发病机制是心室重构、神经内分泌过度激活与炎症反应持续介导。各类心血管损伤因素持续作用下，肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统异常激活，引发心肌肥厚、纤维化、心室结构重塑，同时炎症小体活化、氧化应激损伤进一步加剧心肌细胞凋亡，形成恶性循环，推动心衰病情进行性加重。当前西医主流治疗遵循指南导向的最佳药物治疗（GDMT），以血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、SGLT2抑制剂为核心四大基石药物，配合利尿剂、正性肌力药物及器械治