内科学 风湿免疫性疾病.pptxVIP

内科学课程内科学风湿免疫性疾病从免疫紊乱到关节与系统损伤的临床认知汇报人内科学教研室

课程导览01风湿总论免疫基础、分类框架与诊断方法02弥漫性结缔组织病系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等03脊柱关节病与晶体性关节病强直性脊柱炎、痛风04系统性血管炎大中小血管炎的识别要点05诊疗思维整合鉴别诊断与治疗策略

CHAPTER风湿总论免疫紊乱是风湿病之根从自身免疫机制到分类诊断框架01

风湿免疫病概论风湿免疫病是累及关节、骨骼、肌肉及结缔组织的一大类疾病，其共同病理基础为免疫系统对自身组织的异常攻击。认识风湿病，先要理解免疫紊乱这一共同土壤—疾病认知的起点共同特征四大共性慢性反复多为慢性、反复发作的进行性疾病多系统受累病变可累及全身多个系统与器官自身抗体相关多数与自身抗体或自身反应性淋巴细胞相关女性高发女性发病率总体高于男性，多见于育龄期

自身免疫发病机制自身免疫病的发生，核心在于免疫耐受的破坏，导致免疫系统将自身抗原识别为外来危险信号。免疫耐受的破坏，使机体将自身抗原误判为外来危险信号，触发一系列自身免疫级联反应。遗传易感性特定基因背景决定个体患病风险环境触发感染、紫外线、药物等可能诱发疾病启动免疫调节失衡调节性免疫细胞功能下降，效应细胞过度活化自身抗体与免疫复合物介导组织损伤的主要效应机制炎症放大细胞因子网络持续激活，形成慢性炎症循环遗传提供可能，环境扣动扳机，免疫失衡最终致病

主要分