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CSCO胰腺癌诊疗指南（2026版）

总则与使用说明

本指南的定位不是教科书式的知识汇编，而是一份在诊室和病房里能直接指导临床决策的操作规范——每一位使用本指南的医师，在读完每一节后，应当能明确回答这个患者下一步做什么检查、用什么方案、多长时间评估、进展后怎么换。胰腺癌是实体瘤中五年生存率最低的瘤种之一，诊治窗口期极为狭窄，任何环节的拖延或方案偏差都可能使患者丧失根治机会。因此，本指南对关键节点的推荐均给出时限要求、剂量参数、评估标准与升级路径，避免酌情适时等无法执行的空泛表述。

适用范围

本指南适用于胰腺导管腺癌（PDAC）的诊断、分期、治疗决策、疗效评估与随访管理。胰腺神经内分泌肿瘤、腺泡细胞癌、胰腺囊性肿瘤恶变等特殊病理类型，应参照相应专科指南执行，不在本指南主体框架内展开。

推荐等级定义

本指南采用CSCO推荐等级体系，将推荐意见分为三级：

推荐等级

定义

临床含义

I级推荐

证据充分、专家共识高度一致（≥90%专家同意）

首选方案，无禁忌证时应执行

II级推荐

证据较好但存在一定争议（75%~89%专家同意）

可选方案，适用于特定人群或特定场景

III级推荐

证据有限，专家共识度50%~74%

在标准方案不可及或失败后考虑

使用原则：I级推荐方案的偏离必须在病历中记录理由（如禁忌证、患者拒绝、药物不可及），并经主治医师以上职称确认。未记录理由的方案偏离视