中医内科学课件第二章6.痫.pptVIP

第五节痫病概述病因病机诊查要点辨证论治预防调护结语临证备要一、定义痫病是一种反复发作性神志异常的病证，亦称癫痫”，俗称羊痫风”。临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。发作前可伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。【概述】二、源流1、病名及病因2、临床表现3、分类4.治疗【概述】1.病名及病因痫病首见于《内经》，《素问·奇病论》曰：人生而有病癫疾者……病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也”。不仅提出胎病”、癫疾”的病名，并指出发病与先天因素有关。宋金时代，对本病的发病机理阐述较深刻。陈无择《三因极一病证方论·癫痫方论》指出：癫痫病，皆由惊动，使脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成。或在母胎中受惊，或少小感风寒暑湿，或饮食不节，逆于脏气。”指出多种因素导致脏气不平，阴阳失调，神乱而病。朱丹溪《丹溪心法·痫》云：无非痰涎壅塞，迷闷心窍。”强调痰迷心窍引发。王清任则认为痫病的发生与元气虚，不能上转入脑髓”，和脑髓瘀血有关。”【概述源流】2.临床表现对于本病的临床表现，前人已有确切的描述。如巢元方《诸病源候论·癫狂候》指出：癫者，卒发仆也，