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2026年院感防控工作落实情况自查报告

一、自查工作组织实施情况

本次自查是对上半年院感防控工作的全面复盘，是迎接下半年国家卫健委院感专项检查的前置演练，所有检查结果直接与科室绩效挂钩。

1.组织架构：成立由院长任组长，分管医疗、后勤的2名副院长任副组长，院感科、医务科、护理部、后勤保障科、检验科、药剂科负责人为成员的自查工作组（成员名单见附件1），下设现场检查组、台账核查组、采样检测组3个专项小组。

2.自查范围：覆盖全院32个临床科室、8个医技科室、5个后勤辅助部门，检查覆盖率100%。

3.自查时间：2026年6月15日-6月25日，其中现场检查10天、集中汇总会审1天。

4.核