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(新)医院感染手术部位的医院感染预防控制措施(推荐)

手术部位感染是外科手术患者最常见的医院感染类型之一，占所有医院感染的22%~28%，不仅会导致患者住院时间平均延长7~10天，医疗支出增加30%以上，严重时还可引发深部软组织脓肿、器官功能障碍、脓毒血症甚至死亡，因此建立覆盖术前、术中、术后全流程的标准化预防控制体系，是降低手术部位感染发生率、保障医疗安全的核心举措。

术前预防控制措施

风险评估与前置干预

手术前24~48小时内，由管床医生、麻醉医生共同完成手术部位感染风险分层评估，评估维度涵盖患者基础因素、手术相关因素两类，其中患者基础因素包括年龄≥65岁、血清白蛋白水平30g/L、空腹血糖≥11.1mmol/L的未控制糖尿病、长期使用糖皮质激素（剂量相当于泼尼松≥10mg/天，连续使用≥14天）、放化疗所致中性粒细胞缺乏（中性粒细胞计数1.5×10^9/L）、HIV感染、实体器官或造血干细胞移植术后、手术区域皮肤存在破损或疖痈等感染灶、术前住院时间≥72小时、既往手术部位感染史等，手术相关因素包括手术切口分类（Ⅲ类、Ⅳ类切口感染风险分别是Ⅰ类切口的3倍、5倍）、预计手术时长≥3小时、预计术中失血量≥1000ml、人工关节、心脏瓣膜等植入物置入、急诊手术等。

根据评估结果将患者分为低危、中危、高危三个层级，针对高危患者制定个性化前置干预方案：对合并低蛋白血症的患者，术前7天内通