多重耐药菌管控管理规范.docx

多重耐药菌管控管理规范

一、组织管理与职责划分

（一）组织架构设置

医疗机构应当设立多重耐药菌（MDRO）医院感染管控三级管理组织：一级为MDRO管控领导小组，由医疗机构分管医疗的副院长担任组长，成员涵盖感染管理科、医务部、护理部、检验科、药学部、后勤保障部、信息科等职能部门负责人，承担全院MDRO管控工作的统筹规划、资源调配、考核监督职责；二级为MDRO管控技术指导小组，由感染管理科专职人员、临床微生物检验专家、抗菌药物临床应用专家、感控护士、临床科室感控医师组成，承担MDRO管控技术培训、方案制定、现场指导、数据研判工作；三级为临床科室MDRO管控小组，由科室主任、护士长担任组长，科室感控